Kĺby na spojoch kostí zabezpečujú podporu tela a pomáhajú vám pri pohybe. Akékoľvek poškodenie kĺbov v dôsledku choroby, alebo úrazu môže ovplyvniť váš pohyb a spôsobiť veľa bolesti.
K bolesti kĺbov môže viesť množstvo rôznych ochorení, vrátane osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, burzitídy, dny, natiahnutí, výronov a ďalších zranení. Bolesť kĺbov sa vyskytuje veľmi často, čo dokumentuje aj internet. V jednom národnom prieskume asi tretina dospelých ľudí uviedla, že v priebehu posledných 30 dní pocítila bolesť kĺbov. Najbežnejšia bola bolesť kolena, ktorú nasledovala bolesť v oblasti ramien a bokov, no bolesť kĺbov môže postihnúť akúkoľvek časť ľudského tela, od členkov a nôh až po vaše ramená a ruky. Čím ste starší, tým sa bolesť kĺbov vyskytuje častejšie.
Bolesť kĺbov sa môže prejavovať od mierne dráždivej až po vysiľujúcu. Po pár týždňoch môže (akútna) bolesť ustúpiť, alebo ako (chronická) môže pretrvávať niekoľko týždňov, až mesiacov. Vašu kvalitu života môže ovplyvniť dokonca ja krátkodobá bolesť a opuch kĺbov. Nech už je bolesť kĺbov akákoľvek, tak ju môžete liečiť pomocou liekov, pomocou terapie, alebo alternatívnymi liečebnými postupmi.
Váš lekár sa najprv pokúsi diagnostikovať a liečiť ochorenie, ktoré túto bolesť kĺbov vyvoláva. Cieľom je redukovať bolesť a zápal, a obnoviť samotnú funkciu daného kĺbu. Spôsoby liečby zahŕňajú:
Lieky
Pri miernej až silnej bolesti kĺbov s opuchom môže poskytnúť úľavu voľne dostupné alebo bezsteroidové protizápalové liečivo na predpis (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxen sodný (Aleve). Nová generácia NSAID liečiv známych pod označením Cox-2 inhibítory (celcoxib) je taktiež účinná pri poskytovaní úľavy od bolesti, no všetky s týchto liečiv, až s výnimkou jedného (Celebrex) boli stiahnuté s trhu s liečivami v dôsledku zvýšeného rizika infarktu miokardu, mŕtvice a ďalších kardiovaskulárnych ochorení. NSAID liečivá môžu mať taktiež vedľajšie účinky ako je zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.
Ak máte miernejšiu bolesť bez opuchu, tak vám môže pomôcť acetaminofén (Tylenol). Pri užívaní tohto lieku buďte však opatrný, hlavne ak konzumujete alkohol, lebo vysoké dávky môžu spôsobiť poškodenie pečene. V dôsledku týchto rizík by ste mali tieto lieky proti bolesti užívať s veľkou dávkou opatrnosti.
Ak je vaša bolesť tak silná, že NSAID, Cox-2 lieky u vás nezaberajú, tak vám môže váš doktor predpísať niečo silnejšie – lieky na báze opiátov. Keďže opiáty môžu spôsobiť ospalosť, tak by ste ich mali užívať iba pod dohľadom vášho lekára. Taktiež môžu spôsobiť zápchu, ktorú môžete uvoľniť pomocou laxatív.
Ďalšie lieky, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť bolesť sú:
- Prípravky na uvoľnenie svalov na liečbu svalových kŕčov (pre zvýšenie účinku sa môžu používať spolu s NSAID liečivami)
- Niektoré antidepresíva a antiepileptiká (na tlmenie bolestivých vzruchov)
Lieky na vonkajšie použitie
Kapsacín — látka nachádzajúca sa v čili papričkách, môže telu pomôcť od bolesti kĺbov pri artritíde a ďalších ochoreniach. Kapsacín blokuje P látku, ktorá pomáha prenášať bolestivé vzruchy, a vyvoláva uvoľnenie chemických látok, tzv. endorfínov, ktoré blokujú bolesť. Vedľajšie účinky kapsacínu predstavujú pálenie, alebo pichanie v oblasti kde sa aplikuje. Ďalší liek na vonkajšie použitie je krém na artrózu s obsahom metylsalicylátu (Ben Gay).
Injekcie
Ľuďom, ktorým nepomôžu na zmiernenie bolesti orálne užívané lieky, alebo lieky na vonkajšie použitie môže doktor vstreknúť steroidové liečivo (ktoré môže byť skombinované s lokálnym anestetikom) vstreknuté priamo do kĺbu, a to každé 3 až 4 mesiace. Steroidové injekcie sa najčastejšie používajú u pacientov s artritídou, ochorením kĺbov, alebo zápalom šliach. Samotná procedúra je účinná, no vo väčšine prípadov sú jej účinky len dočasné. Táto procedúra môže mať taktiež vedľajšie účinky, totiž ak sa stane, že steroidové lieky utlmia určité zranenie, môže dôjsť k preťaženiu kĺbu a ešte viac ho tým poškodiť.
Ďalšie injekčné možnosti zahŕňajú:
- Odstránenie tekutiny z kĺbu (často krát sa táto procedúra robí v spojitosti s užívaním steroidových injekcii)
- Injekcie hyaluronanu, syntetická verzia pôvodnej kĺbovej tekutiny. Používa sa na liečbu osteoartritídy.
Fyzioterapia
S pomocou fyzioterapeuta môžete pracovať na spevnení svalstva v okolí kĺbu, na stabilizovaní kĺbu a zlepšení možnej pohyblivosti daného kĺbu. Terapeut na to použije techniky ako je ultrazvuk, teplo, alebo studenú terapiu, elektrickú stimuláciu nervov, a manipuláciu.
Ak trpíte nadváhou, tak strata hmotnosti vie uvoľniť tlak vyvíjaný na vaše bolestivé kĺby. Jedným z efektívnych spôsobov ako zhodiť nabraté kilogramy je cvičenie(spolu s diétou), no buďte pri cvičení opatrný a cvičte cviky, ktoré nebudú ďalej zhoršovať stav kĺbu. Najlepšie je na to plávanie a bicyklovanie, lebo obe formy cvičenia umožňujú precvičovanie kĺbov bez ich zaťažovania. Keďže voda nadľahčuje, tak samotné plávanie taktiež uvoľňuje časť tlaku, ktorý pôsobí na vaše kĺby.
Domáca starostlivosť
Krátkodobú bolesť kĺbov môžete zmierniť aj doma a to pomocou niekoľkých jednoduchých postupov. Jedna z metód je známa pod skratkou PRICE:
- Kĺb chráňte pomocou ortézy alebo zábalom.
- Nechajte kĺb oddychovať, vyhýbajúc sa akýmkoľvek aktivitám, ktoré by vám spôsobovali bolesť.
- Prikladajte si na kĺb ľadové zábaly asi po dobu 15 minút a to niekoľkokrát denne.
- Stiahnite si kĺb kompresným obväzom.
- Vyvýšte si kĺb nad úroveň vášho srdca.
Prikladanie ľadového zábalu na váš boľavý kĺb môže zmierniť bolesť a samotný zápal. Na svalové kŕče v oblasti kĺbov skúste použiť niekoľko krát denne vyhrievanú podložku, alebo zábal. Váš doktor vám môže odporučiť ofačovanie, alebo zadlahovanie kĺbu, aby sa tak minimalizoval jeho pohyb a znížila sa jeho bolestivosť, no taktiež to s nehýbaním sa nesmiete preháňať, lebo vám kĺb môže stuhnúť a nebudete s ním môcť hýbať.
Alternatívne liečebné metódy
Niektoré štúdie naznačili, že glukosamínové a chondroitínové doplnky stravy môžu pomôcť pri bolesti kĺbov a vylepšiť ich fungovanie. Obe tieto látky tvoria súčasť bežnej chrupavky, ktorá pomáha pri odpružení kostí a ochrane kĺbov. Glukosamínové a chondroitínové doplnky stravy sú dostupné v podobe kapsúl, tabliet, prášku alebo v tekutej forme. Hoci tieto doplnky nefungujú pre každého, tak ich užívanie nie je škodlivé, lebo nemajú žiadne podstatné vedľajšie účinky.
Nech už vám váš lekár odporúča akúkoľvek liečbu, tak v prípade intenzívnej bolesti, náhleho zápalu, deformity, alebo v prípade, že kĺbom už vôbec nemôžete pohnúť okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ďalšie info: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0022450/